Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи и фонд помощи хосписам «Вера» проводят исследование среди врачей и пациентов о доступности обезболивающих препаратов в регионах России. В анкетах специалисты предлагают ответить на вопросы, связанные с использованием анестетиков.

В России ежегодно нуждаются в обезболивании более миллиона человек. Потребность в обезболивании может возникнуть в совершенно разных случаях: при травме, медицинской манипуляции, в послеоперационном периоде, при разных, не только онокологических, заболеваниях. Поэтому очень важно знать о доступности или недоступности обезболивающих препаратов в регионах РФ. Об этих проблемах на Общероссийском гражданском форуме – 2016 говорила в своем выступлении учредитель фонда «Вера» Нюта Федермессер.

Инициаторы опроса надеются, что исследование поможет оценить ситуацию и в дальнейшем позволит улучшить качество жизни пациентов. Опрос проводится в рамках подготовки к заседанию Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере, которое будет посвящено подведению промежуточных итогов реализации дорожной карты «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях». Она была утверждена Правительством РФ в июле 2016 года. Документ должен организовать скоординированную работу всех ведомств, от которых зависит избавление людей от боли. Заслуга в принятии карты принадлежит, в том числе, общественным организациям, которые не раз поднимали проблему и настояли на межведомственном диалоге для ее решения.

Принять участие в опросе может любой желающий. Для этого до конца весны необходимо онлайн заполнить одну из анкет, подготовленных специалистами: для медицинских работников и для пациентов и их родственников.

Опрос проводится с февраля 2016 года. В нем уже приняли участие 118 врачей из 37 регионов и 249 пациентов и их близких из 47 регионов России.

Предварительные итоги опроса, размещенные на сайте Фонда помощи хосписам «Вера», свидетельствуют, что большинство врачей боятся подбирать схему обезболивания. 37,8% опасаются уголовного преследования за ошибки в работе с наркотическими средствами и психотропным веществами. 26,7% не всегда уверены в том, что назначение наркотических анальгетиков оправданно и соответствует выраженности болевого синдрома у пациента, 8,9% опасаются необратимых последствий после назначения наркотических анальгетиков. 15,6% врачей не уверены в собственных знаниях о лечении болевого синдрома. Также они озабочены излишней бумажной работой.

Большинство врачей подробно описывают схему применения обезболивающих препаратов в выписном эпикризе пациента, но не всегда дают с собой обезболивающие препараты. При выписке пациента из стационара только 11,1% докторов всегда выдают пятидневный запас обезболивающих, еще 44,4% отметили, что делают это лишь «иногда».

Врачи также столкнулись с отсутствием культуры обезболивания. 60% из них ответили, что пациент отказывался от назначения наркотических анальгетиков. Чаще всего это происходит из-за недостатка знаний и опиоидофобии. Больные готовы терпеть сильную боль, но не принимать наркотические анальгетики, говорят результаты опроса.

По мнению врачей, для изменения ситуации к лучшему необходимо создать четкий алгоритм маршрутизации пациента. Он поможет сориентироваться, куда обращаться при возникновении болевого синдрома на том или ином этапе оказания медицинской помощи, и определить максимальные сроки оказания этой помощи. Также нужно создать единую информационную систему, которая позволит отслеживать историю болезни и передавать пациента от одного медучреждения к другому.

Анкеты пациентов и их родственников говорят о том, что более чем у половины опрошенных на получение препарата с момента появления боли ушло более одного дня. 27,1% получили препарат в течение одного дня. Лишь 14% опрошенных сообщили, что им удалось получить обезболивающий препарат в течение одного-трех часов. 20,6% респондентов указали на недоступность обезболивания в праздники и во время отпуска лечащего доктора.

Половина опрошенных также отмечают, что назначенное обезболивание не помогает — для купирования болевого синдрома 47% респондентов вызывали службу скорой медицинской помощи. При этом сообщение пациента об испытываемой боли не всегда является для врача поводом подбирать другую схему обезболивания, отмечают организаторы опроса. Каждому третьему врач говорил, что боль надо терпеть. Еще 43,5% пациентов сообщили, что врач не верит, будто назначенный прежде препарат не действует или перестал помогать.